Диагностика и лечение вируса папилломы человека у женщин в гинекологии

Патологии, вызванные вирусом папилломы человека, у женщин в гинекологии выявляются очень часто. По статистике, в Европе ежегодно диагностируется более полумиллиона новых случаев этой болезни. Этой инфекции уделяется особое внимание, поскольку на ее фоне часто развивается такая тяжелая патология, как рак шейки матки.

Патологии, вызванные вирусом папилломы человека, у женщин в гинекологии выявляются очень часто
Патологии, вызванные вирусом папилломы человека, у женщин в гинекологии выявляются очень часто

Основные клинические проявления

Одним из наиболее типичных и ярких проявлений папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы и вульгарные бородавки, то есть так называемый папилломатоз. Часто папилломы локализуются в области наружных половых органов, поскольку именно здесь во многих случаях находится место первичного внедрения ВПЧ. Незащищенный половой контакт — это основной путь передачи данной инфекции. При бытовом пути инфицирования папилломы могут локализоваться на любом участке тела.
Возможно появление таких симптомов инфицирования половых органов, как выраженная сухость и жжение во влагалище, общий дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта. Еще одним косвенным признаком наличия ВПЧ могут стать упорные, плохо поддающиеся лечению, рецидивирующие воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов (вагиниты, цервициты, кольпиты). Реже наблюдаются обильные выделения из половых органов.
Как и любой другой вирус, папилломавирусная инфекция нередко принимает скрытое (латентное) течение. При благоприятном стечении обстоятельств в этом случае она не вызывает патологических изменений и самостоятельно ликвидируется (выводится) из организма с течением времени. Такой вариант инфицирования называется транзитным. Он характерен для молодых девушек с крепкой иммунной системой.

При неблагоприятном течении заболевание развивается, но не выдает себя клиническими симптомами
При неблагоприятном течении заболевание развивается, но не выдает себя клиническими симптомами

При неблагоприятном течении заболевание развивается, но не выдает себя клиническими симптомами. Мишенью вируса при этом чаще всего становится слизистая оболочка шейки матки и шеечного (цервикального) канала. В ее клетках происходят патологические изменения, то есть возникает неоплазия (койлоцитоз, дискератоз). На начальных этапах патология не видна невооруженным глазом, и обнаружить ее позволяет только изучение слизистой при помощи увеличительных приборов (например, во время кольпоскопии).
Со временем изменения становятся все более выраженными, и при осмотре врач может обнаружить очаги видоизмененного эпителия шейки матки. Но женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений, и если она не посещает гинеколога, то не подозревает о том, что в ее организме активно развивается вирус папилломы человека; в гинекологии потому и важны профилактические осмотры, что только с их помощью удается вовремя выявить такие опасные болезни. При этом проведение кольпоскопии считается предпочтительным методом гинекологического обследования женщин старшей возрастной группы.
Люди, которые не замечают никаких проявлений вирусной инфекции, продолжают вести обычный образ жизни. При этом они могут становиться источником заражения для других людей, а в самых тяжелых случаях они подвергаются угрозе онкологии. Поэтому обследование на ВПЧ все чаще входит в рамки скрининговых исследований женщин и мужчин репродуктивного возраста.

На основании чего выносится диагноз?

Как и любое другое вирусное заболевание, ВПЧ диагностируется на основании анализа крови и исследования биологического материала с предположительного места его локализации. В гинекологии материалом для исследования может стать влагалищное содержимое, соскоб со стенок цервикального канала и слизистой оболочки уретры. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе исследования определяется тип вируса.
Помимо обнаружения возбудителя инфекции, имеет значение выявление вызванных им патологических изменений. При наличии папиллом очаг поражения заметен невооруженным глазом. Но если вирус атаковал слизистую оболочку шейки матки и цервикального канала, может понадобиться дополнительное обследование — кольпоскопия с диагностическими тестами.
При наличии видоизмененных участков в области шейки матки врач может направить на анализ образец измененной ткани. Это позволит установить характер изменений и исключить рост злокачественной опухоли. С этой же целью на исследование направляются клетки цервикального канала: в процессе их изучения доктора выясняют, имеет ли место в данном случае рак.

Как будет проходить лечение?

В гинекологии вирус папилломы человека рассматривается как фактор повышенного риска развития злокачественных опухолей
В гинекологии вирус папилломы человека рассматривается как фактор повышенного риска развития злокачественных опухолей

Тактика ведения пациентки будет определяться типом выявленного вируса, титром антител и наличием клинических проявлений болезни. В гинекологии вирус папилломы человека рассматривается не как прямая угроза жизни женщины, а как фактор повышенного риска развития злокачественных опухолей. Поэтому в том случае, если признаки заболевания отсутствуют, женщине рекомендуется оставаться под наблюдением врача, посещая его не реже, чем раз в полгода.
Во время каждого посещения осуществляется забор материала (клеток слизистой шейки матки и цервикального канала) для цитологического исследования. Регулярный цитологический скрининг позволяет выявить самые ранние стадии образования злокачественной опухоли и принять меры для ее ликвидации. Рак шейки матки — наиболее успешно поддающаяся лечению злокачественная патология. При условии ее своевременного обнаружения вероятность излечения приближается к 100%.
У молодых пациенток (в возрасте до 25 лет) довольно высока вероятность самопроизвольной ликвидации вирусной инфекции. Предполагается, что вирус постепенно удаляется из их организма вместе со слущенными эпителиальными клетками. Поэтому прогноз для девушки всегда относительно благоприятный. В более зрелом возрасте случаи самоизлечения маловероятны, так как замена эпителиальных клеток с возрастом замедляется, а активность иммунной системы несколько снижается.
С целью минимазации риска развития злокачественной опухоли у девушки, ей может быть предложена вакцинация. Она не излечивает инфекцию, но сводит на нет ее канцерогенное действие. Вакцинацию проводят и после обнаружения ВПЧ, и при его отсутствии. Проведение вакцинации женщинам старше 26 лет считается нецелесообразным. Им с профилактической целью может быть предложено применение местных лекарственных средств — корректоров гиперпластических процессов в тканях.
Если имеются очаги патологического изменения тканей, врач ликвидирует их наиболее щадящими способами. Это позволяет удалить из организма большую часть вируса и снизить риск возникновения злокачественных новообразований. Патологические изменения шейки матки (так называемые эрозии, или дисплазии) иссекаются при помощи хирургических методов: физических — ультразвуковых волн, лазера, электрокоагулятора и химических — жидкого азота.

Патологические изменения шейки матки иссекаются при помощи хирургических методов
Патологические изменения шейки матки иссекаются при помощи хирургических методов

С целью снижения активности папилломавирусной инфекции женщине назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Наиболее часто используются препараты, активизирующие синтез интерферона. Они не уничтожают вирус, но препятствуют его активному размножению и внедрению в новые участки тканей. Особое внимание противовирусной терапии уделяется в том случае, если пациентка планирует наступление беременности. Снижение вирусной нагрузки на организм значительно повышает шансы на успешное вынашивание и нормальное развитие малыша.
Большинство современных гинекологов склоняются к тому, что наиболее эффективный метод борьбы с папилломавирусом человека и его серьезными последствиями — это профилактическое введение вакцины всем девушкам, достигшим 12 лет. Выработав иммунитет против самых опасных штаммов вируса, можно защитить женщину от всех связанных с этой инфекцией проблем.

Папилломы уйдут за 10 дней Когда папилломы растут на теле, нужно немедленно... Читать далее... http://cpagetti2.com/jgpV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Чтобы "выкорчевать" папилломы, смажьте их простым... Вот как лечатся папилломы Читать далее... http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Умоляю, не удаляйте папилломы! Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли... Читать далее... http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5