Фурункулом (чирьем) называется воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул и рядом расположенные ткани дермы. Нагноения появляются на всей поверхности кожи, где имеются волосы (кроме подошв и ладоней). По месту локализации гнойники делятся на внешний и внутренний фурункул.

Первопричины возникновения
Данному заболеванию, по статистике, чаще подвергается мужской пол, в отличие от женского. Возникновение болезни чаще отмечается в зимний и летний периоды. Наиболее распространенными местами образования считаются:
- в области ягодиц;
- на внутренней стороне бедра;
- под волосами на голове;
- в районе подмышечных впадин;
- в паховой области.
Любой вид фурункула (внешний или внутренний) может появиться на любом участке кожных покровов. Основными предопределяющими факторами возникновения являются:

- стрессовые ситуации;
- низкий уровень функциональности аутоиммунной системы;
- длительный прием отдельных медикаментозных средств (цитостатиков), влияющих на иммунитет;
- перегревание или переохлаждение;
- неподходящие климатические условия – поездки на отдых в другие страны и пр.;
- недостаточность витаминов и минеральных веществ;
- ношение одежды из синтетики, неподходящего размера;
- сбои в работе гормональной системы;
- злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
- хронические варианты отдельных заболеваний;
- постоянное загрязнение кожных покровов;
- инфекционные болезни – туберкулез, гепатит, бронхит;
- неверный рацион питания, преобладание жирной, копченой, соленой, жареной пищи;
- нарушение обмена веществ.
Внутренний фурункул возникает на фоне проникновения стафилококковой инфекции в местах повреждения кожных покровов (царапинах, порезах). Не встретив аутоиммунного ответа организма, патологические бактерии начинают произвольно размножаться, вызывая воспалительные процессы в тканях.
Стадии и симптомы
Фурункул под кожей развивается по стандартной схеме, как и поверхностный. Весь процесс, от начала проникновении инфекции, до окончательного открытия нарыва, проходит за 10 суток. Различают три основные стадии заболевания:
- Инфильтрационная — внутренний чирей имеет определенную симптоматику – воспалительный процесс начинается с появления небольшого красноватого бугорка, с центром виде пораженного инфекцией волосяного фолликула. Развитие нарыва происходит постепенно, с увеличением в размерах и может достигать около 3 см в диаметре. Постепенно гнойник уплотняется, с ним появляются болезненные ощущения. Происходит выраженная отечность рядом расположенных тканей, повышается их чувствительность, которая выражается в небольшом покалывании. Самая яркая симптоматика отмечается при возникновении недуга на лице.
- Нагноения – отсчитывается после четырех суток от появления воспалительного процесса. В этот период формируется некротический стержень, появляются сильные характерные боли в районе фурункула, поднимается температура тела. Развившаяся интоксикация проявляется стандартной симптоматикой – общей слабостью, недомоганием, головными болями, резким снижением аппетита. После завершения формирования фурункула происходит его самопроизвольный разрыв, из образовавшейся раны начинает выделяться гнойный экссудат, с частицами омертвевших тканей. Переход к заживлению возможен после полного очищения раневой поверхности.
- Заживления – на этой стадии происходит заполнение раневой поверхности грануляционной тканью, в течении четырех суток. Спустя это время, на месте гнойника остается небольшой рубец, отличающийся цветом от остальных кожных покровов. Весь период присутствуют болезненные ощущения, особенно при касании к свежей коже.
Фурункул под кожей развивается по стандартной схеме
Внутренний фурункул – особенности
Отдельные нарывы имеют особенность не вскрываться, а прорастать в глубинные слои дермы. Их возникновение несет определенную опасность для организма заболевшего – при внутреннем прорыве возможно проникновение инфекции в ток крови. При осложнениях сепсис крови может закончиться летальным исходом.
Подкожный фурункул особенно опасен, если располагается на бедре, подмышечной, паховой областях, на лице – в этих районах проходят крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы, нервы. Внутренний фурункул требует незамедлительного посещения медицинского учреждения – для уточнения стадии развития болезни и вспомогательной медицинской помощи.
При расположении глубоко под кожей, самолечение запрещается – можно ухудшить общее состояние организма и вызвать ряд осложнений. Также не рекомендуется пытаться вскрыть или прокалывать чирей в домашних условиях – нарушение правил антисептики вызовет общий сепсис крови.
Лечение
Чем лечить и как вылечить глубокий фурункул? После обращения в медицинское учреждение, проводится диагностика на наличие возбудителя и назначается симптоматическое лечение. Внутренний фурункул, на первичной стадии, подвергается консервативным методикам излечения, с целью ускорения вызревания гнойника и его вскрытия.
При первичной форме болезни предпринимаются следующие методы:

- прогревание нарыва сухим теплом;
- наложение повязок с вытягивающими гнойный экссудат мазями – «Ихтиоловой», «линиментом Вишневского», «Левомеколем»;
- терапия УВЧ;
- применение антибиотиков – «Тетрациклина», «Амоксиклава» — показано при выраженных осложнениях заболевания.
Весь период поверхность рядом расположенной дермы обрабатывается антисептическими препаратами – перекисью водорода, «Мирамистином», салициловым спиртом и пр. В качестве быстрого излечения возможно применение лазерной терапии – манипуляции проходит за один сеанс с полным очищением раневой поверхности от гноя и некротического стержня.
При наличие осложнений и выраженной интоксикации, больного госпитализируют и проводят хирургическое вмешательство:
- Тело фурункула разрезается или прокалывается, гнойный кратер очищается от экссудата и остатков омертвевшей ткани.
- Раневая поверхность промывается антисептическими растворами, поверх раны накладывается повязка с антибиотиками.
- В рану устанавливается специализированный дренаж (для облегчения выхода гнойного содержимого) на пять суток.
- Через пять дней дренаж удаляется, следом происходит самопроизвольное заживление раны.
Оперативная манипуляция проходит под обезболивающим, дополнительно заболевшему прописываются антибиотики и иммуномодуляторы, витаминотерапия.
Как лечить в домашних условиях
Внутренний фурункул, расположенный под кожей, требует применения местной терапии:
- для снятия ощущения дискомфорта и зуда используются антисептические средства – салициловый, камфорный растворы;
- для противовоспалительной, антибактериальной терапии применяется «мазь Вишневского», «Ихтиоловая мазь» в виде аппликаций;
- для снятия болевого синдрома рекомендуются влажные компрессы на основе отваров бергамота, ромашки аптечной.
В периоде всех стадий заболевания запрещается посещать бани, сауны и проводить частые водные процедуры – для исключения возможного расплавления некротического стержня и проникновения бактерий в окружающие ткани и кровь.
Нетрадиционные методики предлагают ускорить процесс созревания рецептами:

- запеченным в духовке репчатым луком – разрезанный пополам, прикладывается к месту нарыва теплым;
- медово-мучной лепешкой – смесь меда и муки (1 к 1), формуется в лепешку, прикладывается на пораженный участок;
- листья алоэ, каланхоэ – разрезаются вдоль, влажной стороной накладываются на воспаленный участок, прибинтовываются, сверху укрываются полиэтиленом, заменяются каждые четыре часа;
- спирт – в подогретом виде смачивают ватно-марлевую повязку и накладывают на проблемную зону.
Все народные методики требует предварительной проверки на наличие аллергических реакций и консультации специалиста. Самолечение всегда опаснее обращения в медицинское учреждение. При невозможности немедленного обращения к врачу-дерматологу, средства можно применять на протяжении трех суток. В случае, если нагноение не изменилось (не произошло самостоятельного вскрытия), необходима консультация врача.
Профилактические рекомендации
Для предотвращения вторичного появления фурункула или перехода заболевания в хронические формы, рекомендуется выполнять ряд профилактических мер:
- соблюдение нормативов личной гигиены, принятие душа не реже раза в 24 часа;
- частое мытье при наличии повышенного потоотделения (гипергидрозе), особенно областей подмышек и паха;
- исключение вредных привычек – употребления алкоголя, табакокурения;
- сезонная витаминотерапия;
- своевременное излечение кожных и кожно-венерических болезней;
- отказ от общего пользования средствами личной гигиены – бритв, полотенец, мочалок;
- перейти на рациональное питание, уменьшить или исключить жареное, соленое, копченое, шоколад, цитрусовые;
- вовремя лечить острые стадии имеющихся в анамнезе хронических заболеваний;
- проводить коррекцию обмена веществ (при имеющихся нарушениях), следить за массой тела, не допускать перехода в ожирение;
- уменьшить тяжелый физический труд, проводить перерывы и отдых;
- избегать излишнего психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций.
Профилактические мероприятия по гигиене препятствуют распространению инфекции на кожу, не допускают развития возможных осложнений. Верно подобранная одежда (с исключением синтетических материалов), не сдавливающая и не натирающая дерму поможет избежать случайного травмирования или натирания.
Смена нательного, постельного белья должна производиться по возможности чаще, для исключения вторичного подзаражения стафилококковой инфекцией.