Виды псориаза и специфика их проявления

Псориаз – разновидность кожных заболеваний, который вызывает множественные раздражения, покраснения и зуд. Кроме данных проявлений, последствия псориаза в запущенной форме – это осложнения работы внутренних органов и в самом крайнем случае инвалидности. Поэтому, чтобы вылечить псориаз, нужно четко знать какие типы заболевания бывают, как они выглядят и с помощью каких средств от них можно избавиться.

Псориаз – разновидность кожных заболеваний, который вызывает множественные раздражения, покраснения и зуд
Псориаз – разновидность кожных заболеваний, который вызывает множественные раздражения, покраснения и зуд

Псориаз: клиническая картина

Псориаз – заболевание неинфекционной природы. Чаще всего хроническое, при котором на теле появляются красноватые высыпания и шелушения. Симптом типичный при псориазе – кожный зуд. Причиной заболевания считается работа иммунитета организма, когда негативные реакции начинаются на собственные клетки организма. Соответственно, воспалительный процесс становится продолжительным и сложным, с точки зрения диагноза и терапии. Умереть от псориаза невозможно, но в крайней запущенной форме, псориаз может привести к заболеваниям почек и инвалидности.
Часто, псориаз называют чешуйчатым лишаем, медицинские исследования по всему миру пытаются выявить взаимосвязь псориатических и раковых заболеваний. В США у 1,5% родственников пациентов с псориазом обнаруживаются злокачественные образования внутренних органов. Схожесть заболеваний – в глубоком нарушении биохимических процессов. Поэтому к лечению следует подходить максимально тщательно и комплексно.

Типы псориаза:

Классификация разновидностей заболевания производится на основе следующих критериев: тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т. д. Стадии: псориаз бывает прогрессирующим, стабильным и регрессирующим. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

  • Бляшечный тип – наиболее распространенный, сопровождается бляшками и серо-белыми кожными чешуйками. Характерен для более 80% пациентов.

Красноватые пятна на коже покрыты серовато-белыми чешуйками кожи. Наиболее часто возникают на поверхности суставов или волосистой части головы.

Классификация разновидностей заболевания производится на основе тяжести состояния, характера высыпания, локализации поражения
Классификация разновидностей заболевания производится на основе тяжести состояния, характера высыпания, локализации поражения
  • Пустулезный псориаз является, как правило, генерализованным; быстро появляется группа пустул (гнойничковых образований), которые через некоторое время срастаются в одну обширную зону. Сопровождается общей интоксикацией организма (головная боль, слабость, озноб). Появляются в генитальной зоне или на сгибах конечностей.
  • Лихеноидный парапсориаз – разновидность псориаза, при котором развиваются маленькие плоские узелки, иногда с пупкообразным углублением в центре. Заболевание является крайне редким. Лихеноидный парапсориаз развивается у людей от 20–40 лет. Также один из признаков – появление конусообразных или овальных папул красного оттенка не только на теле, но и на глазах или в зоне глаз.
  • Экссудативный псориаз подразумевает наличие чешуек с желтоватой жидкостью.

На коже появляются папулы грязно-желтого оттенка, сдирание или травмирование которых приводит к появлению ран. Экссудативная форма псориаза наиболее типична для людей с диабетом, ожирением, гипотиреозом, заболеваниями щитовидной железы (системными заболеваниями).
Экссудация характеризуется появлением множества уплотнений на коже, контуры воспалений неправильной формы. Чаще всего кожные бляшки пропитываются желтоватой жидкостью (экссудативный псориаз в прогрессирующей фазе) и быстро образуется грубая корка желтого оттенка. Как правило, появляются острые зоны воспаления с размытыми границами и наслаивающимися друг на друга подсыхающими корочками. Экссудативный псориаз тяжело диагностировать на данном этапе из-за множества мокнущих и зудящих участков. Типичная локализация – кожные складки тела, верхние и нижние конечности.
При соскобе шелушащейся корочки открывается кровоточащая или мокнущая рана. Механическое повреждение (соприкосновение с одеждой или травмирование) грозит появлением трещин, куда могут попасть различные инфекции. Экссудативный псориаз сложен тем, что зуд приводит к нервному истощению, бессоннице и другим осложнениям.

  • Эритродермия – тип, при котором страдает практически вся площадь кожного покрова, температура при псориазе часто высокая, и заболевание специфично увеличением лимфатических узлов. Покраснение на коже вызывает повышение местной или общей температуры. Могут появляться папулы и бляшки, а также шелушение и зуд. Разновидностями являются каплевидный и атипичный псориаз.
Тяжелые формы заболевания затрагивают внутренние органы
Тяжелые формы заболевания затрагивают внутренние органы

Тяжелые формы заболевания затрагивают внутренние органы. Пациенты теряют вес, обнаруживаются множественные трофические язвы, почечная недостаточность. Легкие формы болезни могут протекать без явных проявлений, но в большинстве случаев, с небольшими изменениями на коже.
Каплевидный тип – многочисленные чешуйки кожи мелких размеров «разбросанные» по всему телу. Характерно появление наростов каплеобразной формы, которые приобретают красный или лиловый оттенок, причина которого – инфекция стрептококка. Атипичные формы псориатического воспаления могут развиться в виде бляшек на кожных складках сгибов конечностей, на голове.

Папилломы уйдут за 10 дней Когда папилломы растут на теле, нужно немедленно... Читать далее... http://cpagetti2.com/jgpV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Чтобы "выкорчевать" папилломы, смажьте их простым... Вот как лечатся папилломы Читать далее... http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Умоляю, не удаляйте папилломы! Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли... Читать далее... http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
  • Псориатический артрит – суть его заключается в изменении суставных тканей.

Характерен лишь для 6–7% пациентов. Одна из тяжелых форм псориаза. Причины – наследственная предрасположенность людей в молодом возрасте. Может начаться с изменения кожи в области суставов или, наоборот, – с изменений суставных тканей, а уже затем – и кожи. Типичная начальная форма заболевания может поражать фаланги пальцев ног, рук или запястья. Более тяжелые формы затрагивают позвоночник (по симптоматике мало отличается от диагностики остеохондроза).

  • Внутренний тип – парапсориаз, при котором могут развиваться воспалительные реакции кожи и внутренних органов. Появившись, псориаз внутренних органов протекает у каждого человека индивидуально, вероятен хронический характер с фазами обострения и ремиссии. Все зависит от обмена веществ. Затрагивает в большей степени функцию почек, щитовидной железы и печени. Поражение сердца может привести к ишемической болезни. В некоторых случаях отмечают негативное изменение состояния глаз.
  • Интертригинозный псориаз — раздражение кожи, типичное для детей и людей старшего возраста (часто, страдающих диабетом и эндокринные отклонения). Формулировка диагноза говорит о том, что симптоматика следующая: ярко-красные участки кожи, гладкие по структуре с четкими контурами и часто влажные, без шелушения. Атипические по форме пятна и папулы преобразуются в зоны отслоения верхнего слоя кожи. Локализация – складки кожи между пальцами, в подмышечных впадинах, в паху, под молочными железами. Вслед за первичной инфекцией, может проявиться и вторая – зачастую грибковая, вызывающая зуд, боль. Сложность данного типа псориаза в том, что он может трансформироваться в эритродермию.

Виды псориатических воспалений в зависимости от локализации

Псориаз на коже головы распространен не только на волосистой части, но и на затылке, лбу, за ушными раковинами. Часто, его путают с себорейным дерматитом, поскольку диагностировать различия крайне сложно. Визуально, зоны, пораженные дерматитом, имеют желтоватый оттенок, а при псориазе – белый. Причинами появления данной болезни на голове считают микротравмы на коже, неправильный уход за волосами и выбор неподходящих косметических средств, стрессы, неподходящий климат, нерациональное питание или гормональные отклонения. Еще один случай – псориаз в ушах из-за снижения иммунитета или метаболических нарушений.

Псориаз на коже головы распространен не только на волосистой части, но и на затылке
Псориаз на коже головы распространен не только на волосистой части, но и на затылке

Псориаз ногтей возникает довольно редко, ногтевая пластина становится мутной и желтой. Могут появиться неровности и поперечные полосы. Происходит деформация пластины. Иногда ногти слоятся и ломаются. Причины псориаза ногтей: неправильный уход и гигиена, травмы, некачественный маникюр, сухость кожи рук или воздействие агрессивных веществ.
Ониходистрофия (псориаз ногтей) ведет к истончению пластины, ногти могут даже крошиться, а в самой крайней форме (онихолизис), вероятно, полное растворение ногтевой пластины.
Псориаз рук и кистей типичен воспалительными процессами на внутренней поверхности ладоней и кожи пальцев. Выглядит это следующим образом: появляются красноватые пятна с грубыми чешуйками кожи. Причинами считаются неподходящий уход или регулярные травмы и повреждения. Может быть различных типов, при этом поражается зона сгибания локтей (атипический псориаз). Высыпания могут выступать над остальной кожей, а чешуйки кожи имеют беловатый или серебристый оттенок.
Псориаз лица проявляется в большей степени в области щек, подбородка или лба. При этом поражаются довольно крупные участки кожи. Провоцирующими факторами являются агрессивные воздействия на данный участок кожи физического или химического плана или сухость кожи в целом. Могут поражаться и малые участки кожи, в частности, носогубные складки, область бровей и глаз.
На теле заболевание проявляется по большей части на спине, нежели чем на животе, может быть бляшечного и каплевидного типа. При этом симптоматика является проявлением типичного псориатического воспаления.
Псориаз на задней поверхности локтей специфичен появлением бляшек, причиной чего является механическое травмирование кожи. Из-за этого возможно длительное поражение кожи псориазом. Чтобы вылечить псориаз данного типа можно использовать мази с салициловой кислотой или цинком, дегтярное мыло и витамин Д.
На ногах заболевание больше проявляется на поверхности бедер, голеней и стоп. Часто в области сгибов коленей. Высыпание сопровождается сильным шелушением. На поверхности стоп также может проявить себя, если случай осложнен наличием грубых мозолей и натоптышей. Этому способствует неправильный уход за кожей стоп и механические повреждения. Ношение узкой неудобной обуви, повышенная потливость и вероятные грибковые инфекции на коже.

Схема диагностики при псориазе

Необходимыми обследованиями являются биопсия или кожный соскоб
Необходимыми обследованиями являются биопсия или кожный соскоб

Первоначально, при первом приеме врача (дерматолога) будет сделан визуальный осмотр для нахождения зон поражения и выявления диагноза возможного типа заболевания. Необходимыми обследованиями являются биопсия или кожный соскоб и дальнейшее цитологическое исследование. Помимо общего анализа крови и кала (чтобы исключить анемию и глистную инвазию), производится забор крови на гормоны (в случае подозрения отклонений эндокринной системы), а также рентген суставов (чтобы исключить вероятность развития псориатического артрита).
На втором этапе исследования, врач должен проанализировать следующие аспекты (феномен псориатической триады):

  • Феномен стеаринового пятна – при соскобе с корки пятна появляется шелушение.
  • Феномен терминальной пленки – после удаления бляшек можно увидеть красноватую блестящую поверхность.
  • Феномен точечного кровотечения – после нарушения целостности терминальной пленки на коже проступают мелкие точки крови.

Более того, на стадии диагностики необходимо выявить отличия от других кожных заболеваний. Чтобы исключить себорейный дерматоз (различия в оттенке шелушащихся чешуек кожи. При себорее они — желтоватого цвета и располагаются на границе роста волос). Нейродермит отличается сероватыми чешуйками и отсутствием инфильтрации бляшек. Четкие границы и влажно красно-синеватая поверхность кожи после удаления верхней чешуйчатой корочки также отличает это заболевание от псориаза. Приобретенный пустулезный сифилис характерен тем, что папулы шелушатся по краям, а лимфатические узлы увеличиваются. При псориазе же кожные чешуйки – на всей поверхности поражения.

Подводя итог, псориаз – очень сложное заболевание, затрагивающее функции иммунной системы, для его лечения нужна максимально полная диагностика, чтобы выявить конкретный тип, степень и зону локализации. Так как типология заболевания – довольно большая, лечение выстраивается дерматологом в каждом конкретном случае индивидуально. Подбор средств и медикаментозных препаратов производится в рамках комплексного подхода к лечению.